同时，先进技术的引入也为手足外科手术的开展提供了新的思路。“有了3D打印技术，手术时间大大缩短，操作难度降低，最关键是手术更为精确，给患者最个性化、最合理有效的治疗。”林国栋介绍，术前使用3D打印技术，还原出患者的脚步形态，为患者“私人定制”出3D打印截骨导板。术时，将3D打印导板卡在合适的位置，再根据导板进行精准截骨，这样对患者的损伤更小，也更有利于手术的开展。

林国栋主任（左二）团队在查房

横向骨搬移技术治疗肢体缺血

手足外科牵头成立“糖足中心”

在机器化流水作业的时代，双手作为劳动器官，总免不了受伤，烟台毓璜顶医院手足外科中断指再植占据了主流。但随着现代化程度的提高，糖尿病和动脉硬化成为常见多发病。其中很大一部分病人由于肢体血运障碍出现足部溃疡、坏死。溃疡经久不愈，会逐渐加重到肢体坏死的地步，甚至炎症加重危及生命。每年都有大批截肢的病例，严重影响患者的生活质量。

据了解，糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，中国目前已经有1亿多糖尿病患者，其中有半数以上的患者会发生糖尿病临床神经病变糖尿病足，糖尿病足具有各截肢率、高死亡率的特点。“不是说少了一条腿活不下去，而是糖尿病到了需要截肢的地步，那身体各器官多半也都因为糖尿病并发症，损害到了不可逆的地步。”林国栋说。最近几年，横向骨搬移技术治疗肢体缺血病例获得令人惊喜的效果，烟台毓璜顶医院手足外科及时引进这一技术，应用于临床获得成功。

横向骨搬移技术是在病人胫骨上安装一副特制的外固定架，在胫骨上切割一小块骨片，每天用外固定架上的牵拉装置轻微移动骨片，造成轻微的“骨折”，重复“创伤——修复”这一过程，不断刺激人体自身的修复功能，达到血管再生的目的，最终缓解肢体缺血症状，免于截肢。

“每一台手术都可能影响病人一生幸福。我们的工作本来要求的精细度就很高，成功的手术才能利于病人恢复。而病人及家属的满意度一直是我们服务的宗旨，也将一直是我们的追求。”精益求精的林国栋说。

烟威地区经济发达，生活水平较高，糖足患者自然很多。糖足患者病情复杂，不仅面临截肢风险，甚至伴有生命危险。治疗糖尿病足不是任何一个科自己能完成的任务，需要内分泌科控制血糖、血管外科血管疏通和再造、超声科跟踪血液循环情况、手足骨科手术保肢等各科室通过实时的MDT协同治疗，这就对各科室的学术交流和配合程度提出了更高的要求。为此，手足外科联络相关多学科，走进手足系列讲座，发起成立糖足中心。

2019年，烟台毓璜顶医院正式成为山东省的“中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位”和“中国糖尿病足联盟糖尿病足防治中心建设单位”，在系统化的糖足治疗方面迈出了扎实而又坚定的一步。

林国栋简介：

毓璜顶医院林国栋主任

林国栋，烟台毓璜顶医院手足外科主任，大骨科副主任，主任医师，副教授。烟台市医学会显微外科专业委员会主任委员，山东省医学会显微外科学会副主任委员，山东省医学会手外科分会副主任委员，山东省医师协会手足外科分会副会长。中国医师协会手整形及重建外科专业委员会委员，中国医促会足踝外科专业委员会委员，山东足踝分会副主任委员。《中华显微外科杂志》特邀编委，《实用手外科杂志》编委。在显微外科、手外科及足踝外科方面造诣颇深。擅长手足畸形矫正，功能重建，肢体肿瘤切除，周围神经卡压性疾病的手术治疗，肢体缺血性疾病的保肢治疗。

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文章来源：《中华神经外科疾病研究杂志》 网址: http://www.zhsjwkjbyjzzgw.cn/zonghexinwen/2021/0917/538.html

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