通讯员 李成修 崔方荣 李凌峰 齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 孙淑玉

如果说医院是一个生死较量的战场，那么急诊科就像是战场的前线，急诊科的医生们就是先头部队，反应迅速、分秒必争。

“一进入医院大门，就不知道自己能几点下班。”想要见到毓璜顶医院急救中心急诊外科副主任边玉松确实不太容易，“越到节假日，肩上的负担就越重；一个手术，很多时候长达十几个小时……”

从边玉松简短的话语中，记者体会到了“你以生命相托，我必全力以赴”的生命誓言。近十年来，急诊外科医师团队一直奋斗在这个岗位上，拯救生命、慰藉人心，用坚守，践行誓言，用行动，守护患者那份沉甸甸的信任。

从“菜鸟”走向成熟，他们用了5年时间

毓璜顶医院急诊外科自2014年开始明确重点发展脑血管病外科专业，目的是建立一体化的出血和缺血性脑血管病的综合救治流程，围绕这个目的，医院安排医生外出学习，吸引相关的专业人才，参照国内外的先进经验，积极开展相关疾病的综合治疗。

到目前，脑血管病外科团队共有12名医生，均具有研究生以上学历，其中主任医师1人，副主任医师2人，科室医师曾到北京天坛医院、宣武医院、山东大学齐鲁医院、英国国王大学医院等知名医院进修学习，逐渐组建了成熟的团队。

据边玉松介绍，脑血管病的一体化救治是科室的主要技术特色，开颅手术和介入手术相辅相成、互为补充，目前熟练开展的出血性疾病手术包括颅内动脉瘤开颅和介入手术、脑动静脉畸形切除和介入栓塞术、颅内动静脉瘘手术、脑出血手术，缺血性疾病的手术有烟雾病颅内外搭桥术、颈动脉内膜剥脱术、急性脑血管闭塞取栓术等，尤其是复杂动脉瘤的手术治疗和颅内外血管搭桥术最具有科室特色。

如今，毓璜顶医院急诊外科在脑血管病外科方面，无论业务规模还是技术水平，都达到了国内先进水平。

边玉松（左一）团队讨论患者病情

用团队力量对抗“健康杀手”

颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病，也是致死率、致残率非常高的健康杀手。颅内动脉瘤最常见的表现形式为蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血发病后早期的病因治疗是治疗效果的关键。急诊科则整合急诊抢救室、神经影像科、手术室和神经科监护室，建立蛛网膜下腔出血绿色通道，优化诊疗路径，用团队医疗的力量和协作精神，为患者提供及时恰当的治疗，提高蛛网膜下腔出血的救治水平。

边玉松进一步介绍，颅内动脉瘤的治疗以微创的理念为根本，积极引进先进诊疗技术，最大限度地减少了术后并发症的发生，提高了病人的生存质量；同时微创理念指导下，能有效地缩短住院时间、加快周转，满足更多患者的需求。科室目前常规开展介入栓塞术和开颅夹闭术，每年完成约200例的介入栓塞术和50例的开颅夹闭术。对于术前的评估、术中技术的应用、术后的管理，团队具有丰富的经验。对各种复杂的颅内动脉瘤，能够运用双导管技术、支架辅助技术、脑血管搭桥等各种手段解决疑难问题。对于巨大动脉瘤和后循环动脉瘤等危险性较大的颅内动脉瘤，也能取得很好疗效。而且在手术后，急诊科有完善的随访、答疑、复查机制，为患者提供长期的保驾护航。

另外，脑出血是常见的急性脑血管意外，常伴有高血压，与血压控制不佳有直接关系。对于脑出血的手术治疗，急诊外科边玉松团队坚决贯彻“微创理念”，熟练开展钻孔引流、显微镜下手术、内镜下手术等手术方式，针对每个病人的不同病情，开展个体化治疗。

记者了解到，烟台地区烟雾病的发病率相对较高，这是一种脑大血管慢性闭塞性疾病，主要表现为反复脑缺血或者脑出血，常见于青少年和中年。针对这一情况，急诊外科边玉松团队积极引进新技术，最早在烟台市开展了烟雾病的手术治疗，熟练开展脑血管搭桥手术，团队开展的“颅内外血管搭桥治疗烟雾病”获得烟台毓璜顶医院技术创新一等奖。

为让患者痊愈，医生要接受长时间射线照射

烟台毓璜顶医院急诊外科病房整合了毓璜顶医院多学科的医疗资源，构筑了强大的脑血管病医疗团队，持续提高脑血管病的临床诊疗质量。

边玉松介绍，近日，招远转来毓璜顶医院一位老年男性蛛网膜下腔出血患者。当时病情重、情况急，边玉松团队立即进行急诊病例分析讨论，分析认为该病人年龄80多岁，既往进行过心脏支架手术，目前口服抗血小板药物，考虑手术方式应以介入微创治疗为主。再进行脑血管造影显示：病人为颅内多发动脉瘤，一侧后交通动脉和基底动脉顶端有两个动脉瘤，且动脉瘤均为宽颈动脉瘤，由出血影像及动脉瘤形态不能明确显示责任动脉瘤。这些检查表明，两个动脉瘤均需急诊处理。对于这样的病情，是不适合进行开颅手术的。

文章来源：《中华神经外科疾病研究杂志》 网址: http://www.zhsjwkjbyjzzgw.cn/zonghexinwen/2021/1126/605.html

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