「并非所有的老年痴呆症状都属于阿尔茨海默病」，协和医院神经外科主任医师魏俊吉强调，还有一种病叫正常压力脑积水，它会表现出认知功能下降这样和痴呆相似的症状，有一部分这样的患者会被误认为是阿尔茨海默病。

在医学上，阿尔茨海默病的危险因素分为可控因素和不可控因素，可控因素包括糖尿病、高血压、体力活动减少、抑郁、吸烟、低水平教育等，这些都可以预防。不可控因素包括基因、家族史、遗传。

如前文中小船的外婆，就属于家族遗传的阿尔茨海默病，外婆的妈妈、姐姐和妹妹都是患者，这种情况虽然不可控，但是早诊断、早治疗可以减慢疾病进展、降低不良事件的发生、减少照料负担。

易玲一直觉得，奶奶如果现在患病，说不定就会治愈。

但令人遗憾的是，阿尔茨海默病的治疗手段，特别是病因治疗方面，一直没有实质性进展。

2021年6月，美国食品药品监督管理局（FDA）推进了18年来首个治疗阿尔茨海默病的新药——阿杜卡玛单抗（aducanumab）上市。

18年间，无数阿症新药折戟临床，辉瑞、强生、礼来、武田、默沙东等老牌药企均在列，企业研发信心受到了极大的挫败。据美国克利夫兰诊所医生卡明斯 2014 年发表的一篇论文，统计了 2002 年至 2012 年间全球所有阿尔茨海默病药物的临床试验，结论是阿症药物的研究失败率高达 99.6%。

来自渤健的阿杜卡玛也差点失败，临床终点未达到标准，该药在美国食品药品监督管理局外部专家咨询委员会投票时，几乎遭到了全员否决，11名专家只有1名同意该药上市。

虽然阿杜卡玛的临床有效性还无法明确，甚至在未来可能面临在美国被撤市的风险，但令人欣慰的是，阿尔茨海默病的研究、投入、治疗，在中国受到越来越多的重视。《健康中国行动2019－2030》明确提出，到2022年和2030年，分别实现65~74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年痴呆患病率增速下降。

「中国每年在阿尔茨海默病上支出的费用高达1677亿美元，预计到2030年增加约2倍，到2050年可能会升至10倍，达到1.89万亿美元。」这数据来自于首都医科大学宣武医院贾建平教授团队在《柳叶刀》神经病学子刊发表的文章。

如此巨大的市场，也吸引国内药企尝试阿尔茨海默病的新药研发，如绿谷制药、东阳光药、海正药业、通化金马等，仿制药企业则更多。据火石创造数据库，截至2020年2月27日，中国共有阿尔茨海默病药物相关临床试验77项。

我们期待特效药问世的那天，而在此之前，根据受访专家的建议，患者最需要的是早期干预和家人的陪伴。

图为小船外婆和外公一起出去玩时候拍的合照，外婆眼睛眼神明亮，像个胆怯的孩子，胸前挂着的牌子上记录了自己的身份信息，防止走失。（图源：受访者供图）

家属在照护时也不尽是崩溃和无奈，患者偶尔可爱或暖心的举动，就像一束光，给他们带来一丝慰藉。

有一天晚上，小船的外婆又在赶外公出家门，而外公破天荒地没有顺着外婆的意思出屋，而是和她说起了话：

「我是老秦啊，你不认识了吗？」

「老秦？」外婆对这个名字还有点印象，「哦，老秦，学校派来的？照顾我的？」

「是啊，你不是手坏了吗？所以要有人照顾你的。」（外婆左手有些残疾）

「可晚上你也要来吗？」

「我就是你的手啊，手和你怎么能分开呢，我不能离开你的，就算晚上我也要跟着你的。」

「哦，这样啊，那你留下来吧。」

「嗯，我不走了，我已经跟你一辈子了。」

（为保护受访者隐私，文中小船等患者家属均为化名）

参考资料：

1、新京报新媒体：5000万阿尔茨海默病患者，离死神有多近？

2、中国新闻周刊：20年来146个药物试验都失败了，为何这次阿尔茨海默症新药能获批？

3、中国医药报：专家呼吁：持续加大对阿尔茨海默病的重视与投入

4、新京报：京新药业阿尔茨海默病药物获批 以改善认知和记忆障碍为主

来源｜健康界

文章来源：《中华神经外科疾病研究杂志》 网址: http://www.zhsjwkjbyjzzgw.cn/zonghexinwen/2021/1208/623.html

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